9月13日,北京中医药大学房山医院心血管科与急诊科协作,成功抢救一名急性广泛前壁心肌梗死、突发心源性猝死的危重患者。
当日晚间,患者因阵发性胸痛到急诊就诊,初步诊断考虑“急性冠脉综合征”,建议立即行心电图和肌钙蛋白快速检测。患者自认病情不重,拒绝检查,要求直接输液。急诊接诊医师联系胸痛中心值班二线臧冬梅副主任医师到岗会诊。经反复劝说,患者同意心电图检查,结果提示急性广泛前壁心肌梗死。该病属极高危心血管急症,随时可能心脏骤停、猝死,需立即住院并开通堵塞血管。

医护向患者及家属告知病情凶险程度和救治方案,首选急诊介入治疗,次选溶栓。患者拒绝急诊介入及溶栓,执意离院。心血管科、急诊科多名医护轮番劝导,并电话联系总值班。总值班刘红鑫、于丽英两位护士长向孙鲁英院长汇报。孙鲁英院长立即赶赴现场,指示不惜一切代价留住患者,协调多学科做好抢救准备。
患者已从急诊大厅走至医院大门,臧冬梅、康利高阁医师仍试图劝其留下治疗。患者突然诉头晕,随后意识丧失。两名医师就地开展规范心肺复苏,急诊科团队推来抢救平车,转运途中持续心肺复苏。抵达急诊抢救间后,急救团队评估生命体征,实施心脏电除颤,患者心脏恢复自主跳动,意识逐步清醒。
复苏成功后,孙鲁英院长与家属沟通,建议立即溶栓,患者及家属同意。医护团队随即开展静脉溶栓治疗,孙鲁英院长全程参与。患者胸痛症状缓解,心电图提示堵塞冠状动脉成功再通,心肌供血恢复,生命体征平稳,收入心血管科监护病房进一步救治。
医院表示,将持续深耕急危重症救治体系建设,提升突发急症应急处置能力。
胸痛小贴士:
1.胸痛切勿忽视、硬扛,不要自行驾车前往医院,应立即拨打120。
2.就诊时听从医生建议,尽快完成心电图和肌钙蛋白检测;有急诊介入指征者应争取早期再灌注治疗,避免延误。
3.胸痛无小事,早识别、早呼救,就是挽救生命。
供稿作者:北中医房山医院心血管病科 臧冬梅
责任编辑:李凌宇


