由人民网·人民健康主办的2023年全国两会“健康中国人”系列圆桌座谈近日在北京举行。在以“推动基因检测规范可及 助力精准诊疗患者获益”为主题的专场座谈上，首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤一科主任刘喆围绕“肿瘤基因检测”等相关话题展开分享。他认为，基因检测对于肿瘤临床诊疗的必要性不容忽视，临床需进一步提高患者肿瘤基因检测的认知水平，推动肿瘤基因检测在临床上的更多应用。

首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤一科主任刘喆

刘喆说，近年来，基因检测和靶向治疗的认知度普遍提升。“很多患者及其家属在确诊恶性肿瘤后，会主动询问医生有无靶向药物可用”。

“为什么靶向药物如此深入人心呢？”刘喆介绍，一是它的疗效好，会很大程度缓解患者的肿瘤病症。二是靶向药物治疗能够改善各种实体瘤的生存状态。以肺癌为例，之前临床主要采用细胞毒类药物治疗方案（即化疗），但靶向药物出现后，临床发现它不仅能缩小肿瘤体量，还可延长患者的生存周期，改善生活质量。“靶向药物虽然有毒副反应，但相对于细胞毒化疗药物要轻很多。所以，临床方面要用好靶向药物，当然患者也要积极配合医生治疗。”刘喆说。

刘喆介绍，肿瘤基因检测领域当前存在一些痛点。多数情况下，绝大部分患者拿到的病理诊断报告，其肿瘤分型情况并不明朗，“如果在基因状态不明朗或者分型与靶向药物不匹配的情况下，盲目开展相关治疗，会导致治疗无效。因此，靶向药物的治疗一定要以基因检测为前提，只有检测到患者基因的突变情况，弄清基因状态和病理状态，临床医生才能精准对症治疗”。

在靶向药物进入我国临床应用的初期，临床检测率普遍偏低。但随着相关部门、专业学会制定的一些诊疗规范的不断出台，以及关于基因检测、分子病理知识的科普活动的开展，社会对于肿瘤基因认知度以及临床实际检测率大幅提升。

“目前，大部分医院通过引入第三方平台来开展基因检测。从权威性、专业性、性价比等方面综合考量，这种模式比较适合发展中国家。”刘喆说，医院病理科不仅有大量病理组织标本，还有非常多的专业人才，将第三方平台引入病理科，能够更好地把握质控。对此，他呼吁相关部门要考虑目前肿瘤基因检测领域的实际需求，尽快实现第三方检测平台落户到医院，从而推动肿瘤基因检测领域的高质量发展。（赵晓彤）

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