很多人在空腹时或深夜被上腹部的灼痛或刺痛惊醒，吃些东西后疼痛反而缓解，便以为只是“胃酸过多”或“饿过头了”。这种典型的“饥饿痛”或“夜间痛”，其实是十二指肠溃疡最常见的信号。面对这种反复发作的刺痛，不少人会问：到底是靠“好好养”还是靠“好好治”？

答案是：两者缺一不可。专项护理与饮食养护并非互相替代，而是同一康复体系中的左右手。 专项护理负责“精准打击”病因、管理病程，饮食养护负责“日常防护”、减轻黏膜负担。只有协同作战，才能真正促进溃疡愈合，并有效预防复发。

一、专项护理：把溃疡当作慢性病来“管”

专项护理的核心，在于将十二指肠溃疡视为一种需要长期、规范管理的慢性疾病，而不仅仅是短期的“胃不舒服”。

病因干预是根本

治疗的首要目标是去除病因。其中，根除幽门螺杆菌（Hp） 是重中之重，它是导致十二指肠溃疡的主要“元凶”之一。如果合并有长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林）的情况，需在医生评估下调整或停用。同时，严格戒烟也是必须执行的任务，因为烟草会显著影响溃疡愈合。

用药管理需严格

活动期治疗通常以质子泵抑制剂（PPI）或H2受体拮抗剂联合黏膜保护剂为主，十二指肠溃疡的足疗程治疗一般为4~6周。专项护理强调的是“按时服药、足量足疗程”，切不可因为疼痛缓解就擅自停药。治疗结束后，还需按要求复查幽门螺杆菌是否被成功根除，这是评估疗效的关键一步。

心理与行为干预

长期精神紧张、焦虑会通过神经内分泌途径刺激胃酸分泌，增加溃疡复发风险。因此，护理中需重视心理疏导，帮助患者保持情绪稳定，避免熬夜和过度劳累。

延续性照护

建立随访档案，通过复诊或线上沟通，定期评估症状变化，及时纠正不良生活习惯，这是防止“好了伤疤忘了疼”的有效手段。

二、饮食养护：用“吃”的方式为黏膜减负

饮食养护不追求“治病”，而是通过调整进食细节，为受损的十二指肠黏膜创造一个温和的修复环境。

进食规律是第一原则

定时定量，避免暴饮暴食或过度饥饿。针对“饥饿痛”的特点，可采用少量多餐的方式，在两餐之间适当加餐（如软面包、苏打饼干），以中和胃酸，减轻空腹时胃酸对溃疡面的直接刺激。

食物选择讲究“温和”

以清淡、易消化、营养均衡为主。避免生冷、辛辣、粗硬及过甜、过酸的食物，这些都可能直接刺激黏膜或增加胃酸分泌。建议多选择蒸、煮、炖的烹饪方式。

饮品与嗜好要“忌口”

浓茶、咖啡、含酒精饮料都会刺激胃酸分泌，属于“红灯区”食物，应严格避免。戒烟的重要性再次被强调，吸烟不仅影响黏膜血供，还会降低药物疗效。

三、结论：护理为主，饮食为辅，缺一不可

在临床实践中，专项护理是“治疗主线”，饮食养护是“后勤保障”。没有规范的病因治疗和药物管理，单靠“吃软烂食物”无法根除幽门螺杆菌，也难以愈合深达黏膜肌层的溃疡；反之，即便接受了最先进的药物治疗，若继续暴饮暴食、烟酒不断，溃疡也极易在愈合后迅速复发。

因此，科学的应对策略是：在消化科医生指导下，积极完成病因治疗和足疗程用药，同时结合个体化、有节制的饮食养护，并配合情绪管理与定期随访。只有将“治”与“养”有机结合，才能真正告别空腹与夜间的刺痛，实现长期的胃肠道健康。

作者：

丑靖  中南大学湘雅三医院胃肠外科一病区主管护师

张翼  中南大学湘雅三医院胃肠外科一病区主任医师