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邢念增:早筛早诊是提高前列腺癌疗效的关键
人民网-人民健康
2023-03-13 10:39:16
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由人民网·人民健康主办的2023年全国两会“健康中国人”系列圆桌座谈近日在北京举行。第十四届全国人大代表、国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院副院长、山西医院总院长邢念增围绕“前列腺特异抗原(PSA)筛查”“前列腺癌规范化诊疗”等话题作交流分享。他认为,提高公众对前列腺癌的筛查意识,将早筛关口前移是提升前列腺癌诊治疗效的重要策略。

邢念增 第十四届全国人大代表、国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院副院长、山西医院总院长

前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一。近年来,中国前列腺癌发病率和死亡率均持续升高。其中,老年男性群体是前列腺癌的高发人群。“中国人口老龄化以及早期就诊率低是导致前列腺癌发病率、死亡率不断增长的重要原因,而早期治疗成本远低于晚期。”邢念增说。

由于前列腺癌存在隐匿性、潜伏性,早期患者几乎没有任何症状,所以前列腺癌的筛查尤为重要。“前列腺特异抗原(PSA)是临床常用的前列腺癌筛查手段。PSA筛查大幅提高了前列腺癌的检出率,可以大幅降低前列腺癌死亡率。”邢念增说,PSA是前列腺癌标志物,虽然正常人血液中也能检查出PSA,但是含量非常低。若PSA超过临界数值,患者需要及时到医院复诊,进行重复检测及后续诊断。所以如果条件允许,建议50岁以上男性一年进行一次PSA筛查。

随着生物医学的蓬勃发展,许多新型前列腺癌早期诊断方法不断涌现,例如,检验前列腺特异性抗原同源异构体(p2PSA)、前列腺健康指数(PHI)等;在影像学方面,多参数核磁共振成像(mpMRI)和PSMA标记的PET-CT在前列腺癌诊断中具有较高的诊断效能,目前已有多项指南将其作为检测指标。邢念增说:“虽然我国已建立明确的前列腺癌筛查标准,但还未普及,民众对疾病认知较低、疾病筛查意识不强,致使我国前列腺癌患者确诊时间普遍较晚。”他建议,扩大前列腺癌早筛早诊范围,增强大众疾病意识,可进一步改善我国前列腺癌患者的总体生存率。

在前列腺癌治疗方面,邢念增介绍说,近年来国家癌症中心正在积极探寻更加专业的管理方式和现代化手段,促进精准治疗,针对不同患者的发病特征进行精细分层并制定个体化的联合治疗方案,帮助患者获得更有效的临床治疗。“考虑到我国各地区医疗资源分布不均衡,国家癌症中心对包括前列腺癌在内的十余种肿瘤开展同质化诊疗培训,专家团队通过诊疗培训,包括诊断、治疗和现代化诊疗方案的进展分享等,使我国前列腺癌治疗水平更加标准化、均质化。”邢念增说。(赵晓彤)

责任编辑:胡宗淼