2022全国两会“健康中国人”系列圆桌座谈

由人民网·人民健康主办的2022年“健康中国人”系列圆桌座谈近日在北京举行。在“精准医学时代下神经肿瘤的治疗与未来突破之路”专场座谈上，首都医科大学附属北京天坛医院肿瘤综合治疗中心主任李文斌，就神经肿瘤如何紧抓发展机遇、推进产学研医技术协作等问题，阐述了自己的观点。

李文斌认为，神经肿瘤的治疗要把握“规范、创新”四个字。目前，国内各地各级医院对于神经肿瘤的治疗方案仍存在差异，存在脑胶质瘤手术、放疗、化疗时机、药物选择及脑胶质瘤复发后治疗不规范等情况，需要进一步规范相关诊疗流程；对于脑胶质瘤，国际指南NCCN指出大多数的首选是临床试验，这说明全世界的神经肿瘤专家认为现有的治疗方案仍有可探索的空间。神经肿瘤治疗方案创新既是挑战也是机遇，需要众多专家们进一步创新、探索出更优质的治疗方案惠及广大患者。

以临床价值为导向是药物临床研发的一个指导规则。李文斌介绍，目前国家特别重视创新医药临床实验。在精准医学的时代下，很有可能取得突破性进展。对于颅内最常见的原发性脑肿瘤、胶质瘤，北京天坛医院已经开展了靶向治疗、免疫治疗、代谢治疗等多方位的临床实验探索治疗，实验数据也显示了良好的疗效趋势。比如绿原酸与CCNU头对头的实验治疗复发胶质母细胞瘤的关键二期，目前已完成一半且数据令人满意，有望达到试验预期，也期待有突破性的进展。此外绿原酸在治疗胶质瘤的过程中发现了一个“美丽的副作用”，即大部分女性患者经过一段时间治疗后变漂亮，对此团队经过很多基础研究，证实了这个药具有美容的机制。除了胶质瘤的试验外，还开展了中枢神经系统淋巴瘤、恶性脑膜瘤、脊髓瘤、脑转移癌、神经纤维瘤病等多种颅内肿瘤的临床试验，也取得了很好的数据。

对于如何进一步加强临床试验的产学研医技术协作，李文斌认为应从以下三个方面来做：第一，从临床中发现需求并进行相关的基础研究；第二，支持国内企业创新药的开发，做好临床试验的设计和实施，助力国产创新药上市。临床试验不单要去实施，最重要的是设计，而临床设计的制定过程也是创新和药物实验能否成功的关键一步；第三，在临床试验过程中发现新的科学问题，进一步研究和转化成果。

“在医疗服务过程中开展创新性工作是非常有意义的，比如我们开展的创新药物临床试验中再创新研究。”李文斌认为，医生不仅要治疗患者身上的病，更重要的是帮人们战胜疾病、健康生活。所以，医者既要提高诊疗服务能力，更要提高为人民健康服务的能力。（张慧丹）