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孙洁:促进“惠民保”规范化可持续发展
人民网-人民健康
2022-03-10 15:45:59
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全国政协委员、对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁

由人民网·人民健康主办的2022年全国两会“健康中国人”系列圆桌座谈近日在北京举行。在“推进全民健康 构建多层次医疗保障体系”专场座谈上,全国政协委员、对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁表示,“惠民保”有利于促进普惠保险供给创新,但仍需进一步加强政策引导支持,完善相关制度机制,优化产品设计,促进行业规范化、可持续发展。

“‘惠民保’推出的时间比较短,目前还处于初级阶段,政府部门在支持和推动上仍有待加强”。孙洁介绍,作为补充医疗保险的一种形式,“惠民保”是在基本医保、大病保险之上的普惠型城市定制保险。从目前开展的模式来看,大多由各地政府部门主导,联合保险公司和第三方运营平台,设计地区性的惠民医保方案,分层次解决民生的医疗问题。

北京京惠保、杭州市民保、武汉惠医保……近年来,城市定制型商业医疗保险多点开花,在不少地方受到消费者青睐。孙洁说,推动“惠民保”可持续发展,更好地发挥积极作用,需要从多方面入手,重点要解决惠民保的逆向选择问题、保险公司经营积极性问题、产品定位问题等。

她建议,一是要完善“惠民保”相关制度机制。加强顶层设计,明确经营参与主体的资质标准,完善准入和退出机制、盈亏平衡补贴机制、跨区域服务和结算机制、绩效评估机制等,确保“惠民保”项目的长期可持续经营。

二是要解决“数据孤岛”问题,构建数据信息共享平台。按照确保用户隐私安全、最小化可用、数据脱敏等原则,打通传统医疗机构、基本医保和商业保险机构之间的信息交互通道,推动医保和商保数据共享,为“惠民保”产品精准定位、定价、迭代演进以及与其他商业保险的保障优化组合,实现精准保障提供数据支撑。

三是推动中西部地区“惠民保”业务发展。建立多元化筹资通道,通过个人支付、企业支持、政府补贴等多种方式形成广覆盖的保费来源;引导保险机构开发面向经济欠发达地区居民的定向型产品;鼓励保险机构探索跨地域融合发展路径,实现更大范围的风险分摊,提高风险管理和服务水平。(耿亚柯)

责任编辑:蔡熊更