春节将至,年味渐浓,恰逢冬奥会举办,是一年之中最盛大的节日。过节难免大吃一顿,减少外出运动量少,极易“每逢佳节胖三斤”,且春节熬夜守岁、饮食作息不规律屡见不鲜,这些又都是脑梗死的常见危险因素。脑科医生几点建议,为您保驾护航、健康过大年。
重点关注人群 具有三高(高血压、糖尿病、高脂血症),大量吸烟饮酒,缺乏运动、肥胖,高同型半胱氨酸,房颤,颈动脉血管狭窄,既往脑卒中病史等。研究显示:收缩压每升高10mmHg,脑卒中相对发病危险增加49%;舒张压每升高5mmHg,脑卒中相对发病风险增加46%。糖尿病是脑卒中的独立危险因素,可使脑卒中的风险增加1倍以上。总胆固醇每升高1mmol/l,脑卒中发生率可增加25%。吸烟可使缺血性卒中风险增加近1倍,被动吸烟风险几乎是主动吸烟的2倍。房颤可增加脑卒中风险的4-5倍。伴有颅内外动脉狭窄,尤其易损斑块、且既往脑梗死患者,在寒冷季节、过节情绪较高、生活不规律、人情往来、家务劳作等情况,是的复发几率明显升高。
合理膳食 饮食应种类多样化,包括水果、蔬菜和低脂奶制品及总脂肪和饱和脂肪含量较低的均衡食谱。春节期间荤菜、硬菜少不了,但不是大鱼大肉就是优质蛋白,也不是多多益善。“优质蛋白质十佳食物”,分别是鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾肉、鸡肉、鸭肉、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦猪肉、大豆。《中国居民膳食指南(2016)》建议:成年人每天吃鱼虾、畜禽肉类总共40g-75g,大概一个手掌的大小;鸡蛋一个;鲜牛奶一杯;再加点豆制品。可通过适当多吃点鱼虾类和禽类,可以控制脂肪的摄入。
低盐饮食 降低钠摄入量和增加钾摄入量,食盐摄入量≤6g/d,钾摄入量≥4.7g/d。每日摄入新鲜蔬菜400-500g,水果100g,肉类50-100g,鱼虾类50g,蛋类每周3-4个,奶类每日250g,食油每日20-25g,少吃糖类和甜食。
适当运动 避免过节期间,晚睡晚起,长时间刷手机、看电视,健康成人每周应至少有3-4次、每次至少持续40min中等或中等以上强度的有氧运动(如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧代谢运动)。
起居有常,情志有节 “冬三月,此谓闭藏。水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光”。冬季当适当早睡晚起,尤其老年人当太阳生气后出门,去寒就温。避免寒冷刺激血管收缩诱发心脑血管事件。避免熬夜、晚睡晚起,熬夜消耗抵抗力,可适当补充维生素,如维生素A、维生素E、维生素C、锌等。“使志若伏若匿,若有私意”,冬主收藏,情志当像军队埋伏、像鱼鸟深藏、像人有隐私、像心有所获一样,勿情志过极、过度兴奋,保持情绪稳定,顺应天时。
规律服药,做好健康自我管理 对于有三高等慢性病史的人群,过节期间,尤其需要做好健康自我管理,监测血压、血糖,规律服药,平稳控制血压、血糖。平时可通过经常按摩以下穴位:足三里、内关、百会,调理气机,预防中风。对于恢复期或后遗症期,瘫痪侧手足肿胀、按之无凹陷,故实胀而非肿,可与中药水煎汤熏洗或泡洗肿胀的肢体20min。
了解中风120法则,如出现1(看1张脸 不对称、口角歪斜)、2(查2只胳膊 平行举起,单侧无力)、0(聆 听语音 言语不清、表达困难)。如有上述任何突发症状,需要立即拨打120尽早就诊。在就诊前,切记不要盲目自行用药。(北京中医药大学东方医院脑病二科主治医师程苗苗)